Reumatologista Vila Madalena | Dr. Victor Berçot

(E por que isso precisa mudar)

Se você tem artrose, alguma dessas cenas provavelmente já aconteceu com você:

Você entra no consultório, o médico olha o raio-X, dá um suspiro e diz: “É desgaste mesmo. Idade. Toma esse anti-inflamatório aqui, evita esforço e vamos vendo.”

Você sai dali com a sensação de que a única coisa que resta é a cirurgia — e que enquanto ela não chega, é só esperar piorar.

Eu sou reumatologista. Atendo pacientes com artrose todos os dias. E preciso te dizer uma coisa difícil:

Boa parte do que se ensina sobre artrose no Brasil está errado. E a culpa quase nunca é sua.

A primeira mentira: “É só desgaste”

Por décadas, artrose foi descrita como “a articulação que envelheceu”. A imagem era a do pneu careca, da peça que gastou. Inevitável. Definitiva.

Hoje a ciência é categórica: artrose não é só desgaste. É uma doença que envolve cartilagem, osso, músculos, ligamentos, membrana sinovial e o próprio sistema nervoso da dor. Tem componente inflamatório. E — o ponto mais importante — responde a tratamento.

Então por que ainda escutamos “é desgaste, não tem o que fazer”?

Porque essa frase é confortável. Ela isenta o médico de explicar, isenta o sistema de oferecer fisioterapia decente, e isenta o paciente de mudar hábitos. Todo mundo sai mais leve da consulta — exceto a articulação.

A segunda mentira: “Não pode mais se mexer”

Talvez seja o conselho mais danoso que ainda se dá no Brasil em 2026.

Pesquisas com dezenas de milhares de pacientes mostram, com clareza absoluta, o seguinte:

• Exercício moderado não piora a artrose. Pelo contrário — é o tratamento com a maior evidência científica que existe. Mais que qualquer remédio.
• Sedentarismo é um dos piores agravantes. Sem movimento, os músculos enfraquecem, a articulação fica mais frágil e a dor aumenta.
• Pacientes que se mexem regularmente têm menos dor, mais função e tomam menos remédios. Em alguns estudos, o exercício foi superior ao anti-inflamatório.

O que isso significa? Que aquela receita de “evita esforço e descansa o joelho” — repetida em milhares de consultórios — é, do ponto de vista da ciência atual, uma prescrição que piora o paciente.

Não é maldade do médico. É inércia. É repetir o que se aprendeu há 20 anos sem atualizar. Mas o efeito é o mesmo: o paciente sai pior.

A terceira mentira: “Toma esse anti-inflamatório pro resto da vida”

Pegue o nome dos anti-inflamatórios mais usados no Brasil — diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida, cetoprofeno. Pergunte numa farmácia quantas caixas saem por mês para artrose crônica.

A resposta vai te assustar.

E depois pergunte ao seu médico: qual é o limite seguro de uso desses remédios?

A diretriz internacional é clara: menor dose, pelo menor tempo possível. Para crises. Não como rotina diária por anos.

Por quê? Porque anti-inflamatório oral, usado cronicamente, dobra ou triplica o risco de:

• Úlcera e sangramento gastrointestinal
• Problema renal
• Infarto e AVC
• Pressão alta descontrolada

Em pacientes idosos — justamente o público mais comum da artrose — esse risco é ainda maior. E a maioria das pessoas que toma anti-inflamatório por anos nunca foi alertada disso.

A primeira escolha para artrose de joelho e mão hoje é a pomada anti-inflamatória, não o comprimido. Funciona quase tão bem, com uma fração do risco. Mas a pomada não dá lucro pra indústria farmacêutica como as caixas vendidas em massa.

Faz pensar.

A quarta mentira: a do mercado da esperança

Glucosamina. Condroitina. Colágeno em pó. Curcumina em cápsula. Canela-de-velho. Ozonioterapia. PRP. Células-tronco. CBD.

Todo paciente com artrose já gastou — ou foi tentado a gastar — uma fortuna em pelo menos um desses.

A verdade que a propaganda esconde:

• Glucosamina e condroitina foram derrubadas por estudos sérios. As principais sociedades médicas internacionais hoje recomendam contra o uso na artrose.
• Canela-de-velho tem zero estudos em humanos. Apenas testes em ratos.
• Ozonioterapia não é recomendada por nenhuma sociedade médica brasileira ou internacional para artrose.
• PRP (plasma rico em plaquetas) foi avaliado num grande estudo do JAMA: não é melhor que placebo.
• Células-tronco para artrose: caro, experimental, sem comprovação consistente. Em alguns casos, perigoso.

Existe uma indústria gigante construída sobre o desespero do paciente com artrose. Promete cura sem evidência, cobra caro, e entrega — na melhor das hipóteses — efeito placebo.

Você merece coisa melhor.

Então o que realmente funciona?

A verdade não-vendável, a que não rende publi no Instagram:

✓  Movimento moderado e regular (caminhada, hidroginástica, fortalecimento)

✓  Peso saudável — cada quilo a menos é 4 kg de carga a menos no joelho

✓  Alimentação anti-inflamatória (verduras, peixes, grãos integrais, menos ultraprocessado)

✓  Sono adequado e cuidado da saúde mental — dor crônica e depressão são parceiras

✓  Pomada anti-inflamatória para crise. Comprimido com critério, prazo definido.

✓  Fisioterapia — bem feita, idealmente supervisionada no início

✓  Cirurgia — só quando todo o resto não resolveu, e em quem realmente vai se beneficiar

Nada disso é glamouroso. Nada disso vira manchete. Nada disso paga consultoria.

Mas é o que a melhor ciência do mundo, em 2026, mostra que funciona.

A pergunta que importa

Se você tem artrose, eu te peço uma coisa: não aceite que a única resposta seja “tomar remédio e esperar piorar”.

Procure entender sua doença. Pergunte ao seu médico por quê. Cobre o porquê das prescrições. Desconfie de promessas milagrosas.

E lembre: a maioria das pessoas com artrose não piora muito ao longo dos anos. Estudos de seguimento por mais de 6 anos mostram que estabilidade é a regra, não exceção. A maioria nunca precisará de cirurgia. O destino não está escrito.

A artrose não te define. E a forma como ela vai evoluir nos próximos 20 anos depende muito mais das suas escolhas diárias do que de qualquer remédio caro ou tratamento “revolucionário” que tentem te vender.

Pequenas mudanças, feitas todo dia, são mais poderosas do que qualquer remédio.

Dr. Victor Bercot

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